Pot să conduc o mașină cu diabet?

Șoferitul este adesea posibil în ciuda diabetului. Când poate fi afectată capacitatea de a conduce și la ce trebuie să fie atenți cei afectați.

• Fitnessul de conducere se administrează de obicei cu niveluri stabile de zahăr din sânge
• Hipoglicemia este cel mai important factor de risc pentru creșterea riscului de accident
• Cerințe diferite pentru diferite categorii de permise de conducere

Majoritatea oamenilor pot conduce în ciuda diabetului. Cea mai importantă condiție prealabilă pentru aceasta este ca nivelul de zahăr din sânge să fie stabil și să fie verificat în mod regulat. Cei afectați ar trebui să își măsoare întotdeauna glicemia înainte de a conduce și să aibă la îndemână dextroză sau gustări similare cu carbohidrați cu acțiune rapidă în caz de urgență.

Nivelurile stabile de zahăr din sânge sunt o condiție prealabilă

Diabetul zaharat, cunoscut și sub denumirea colocvială de diabet, este o boală larg răspândită: aproximativ 4,6 milioane (7,2 %) de persoane cu vârste cuprinse între 18 și 79 de ani din Germania suferă de diabet. Cei mai mulți dintre aceștia – aproximativ 95 la sută – au diabet de tip 2, cunoscut și sub numele de diabet cu debut la vârsta adultă, care afectează în principal adulții de peste 40 de ani. Diabetul de tip 1, mai rar întâlnit, afectează în principal copiii, adolescenții și adulții tineri.

Tipul de diabet nu este decisiv pentru evaluarea aptitudinii de a conduce. Cine poate sau nu poate conduce cu diabet depinde mult mai mult de apariția complicațiilor în timpul tratamentului sau în cursul bolii. Acestea sunt asociate în principal cu niveluri scăzute de zahăr în sânge (hipoglicemie), care pot duce la tulburări de comportament și de conștiință. Oricine are un diabet bine controlat și a fost instruit să recunoască hipoglicemia, să o prevină și să acționeze corect în caz de urgență este, în general, apt să obțină un permis de conducere.

Cum se ia o decizie privind aptitudinea de a conduce?

Utilizatorii rutieri cu diabet trebuie să se asigure că sunt capabili să conducă un autovehicul (aptitudinea de a conduce), dar nu trebuie să raporteze boala lor la nicio autoritate de trafic.

Medicul nu este obligat să transmită informații despre boală. Cu toate acestea, el va oferi pacientului o evaluare medicală obligatorie a aptitudinii sale de a conduce. Oricine nu respectă acest lucru comite o infracțiune. În caz de îndoială, persoana în cauză poate obține o a doua opinie medicală cu privire la o “interdicție medicală de a conduce” care a fost emisă.

Interdicția medicală de a conduce este obligatorie

În cazul în care un medic certifică faptul că o persoană nu este aptă să conducă din cauza unor restricții de sănătate – chiar dacă este vorba doar de o interdicție temporară – utilizatorii de vehicule trebuie să se conformeze. “Interdicția medicală de a conduce” nu este identică cu o interdicție de a conduce impusă de instanță sau de autoritatea care eliberează permisul de conducere.

Cu toate acestea, orice persoană care încalcă interdicția medicală de a conduce comite o infracțiune administrativă dacă conduce în ciuda faptului că nu este aptă să conducă și este pasibilă de urmărire penală (de exemplu, în cazul unui accident) dacă alte persoane sunt puse în pericol din această cauză. În cazul unui accident, există riscul unor amenzi și chiar a unei pedepse cu închisoarea dacă cineva este rănit sau, în cel mai rău caz, ucis. În plus, asigurarea de răspundere civilă auto poate recupera banii deja plătiți victimelor accidentelor; asigurarea completă poate reduce sau refuza prestațiile.

Persoanelor cu diabet care conduc un camion sau un autobuz și transportă pasageri li se aplică reglementări diferite față de cele care conduc un autoturism sau o motocicletă. Acest lucru este reglementat de Ordonanța privind permisul de conducere (FeV), de anexa 4 FeV și de orientările de evaluare ale Institutului federal de cercetare rutieră (BASt).

FeV împarte cerințele de sănătate pentru diabet pentru conducerea unui autovehicul în două grupe, care la rândul lor depind de tipul de vehicul. Puteți găsi o prezentare detaliată și aici: Clase de permise de conducere și clase de permise de conducere

Categorii de permise de conducere din grupa 1

A, A1, A2, B, BE, AM, L, T

Categorii de permise de conducere din grupa 2

C, C1, CE, C1E, D, D1, DE, D1E, FzF (permis de conducere pentru transportul de persoane)

Conform ghidurilor de evaluare BASt, aptitudinea de a conduce cu diabet zaharat se acordă în următoarele condiții:

1. Tratament cu dietă sau medicamente cu un risc scăzut de hipoglicemie

Nu există restricții pentru un permis de conducere din grupa 1, dacă diabetul este stabil cu ajutorul unui regim alimentar și al unor modificări ale stilului de viață. Același lucru este valabil și în cazul în care nivelul de zahăr din sânge este bine controlat cu ajutorul anumitor medicamente (antidiabetice). De regulă, nu există, de asemenea, restricții pentru permisele de conducere din grupa 2, indiferent dacă boala este tratată cu o dietă sau cu medicamente antidiabetice. Condiția prealabilă este ca nivelul de zahăr din sânge să fie stabil timp de trei luni. În plus, sunt necesare dovada formării în domeniul diabetului și verificări regulate de către medicul curant.

2. Tratament cu medicamente sau cu risc ridicat de hipoglicemie (sulfoniluree, insulină)

În cazul în care nu există complicații sau tulburări de percepție a hipoglicemiei, iar tratamentul se efectuează cu sulfoniluree și/sau insulină, nu se aplică restricții suplimentare pentru permisele de conducere din grupa 1 după ce nivelurile de glicemie au fost ajustate și s-a efectuat o formare în domeniul diabetului. Se recomandă autocontrolul regulat al glicemiei. În conformitate cu orientările de evaluare BASt, se poate prezenta un certificat medical autorității care eliberează permisul de conducere pentru a dovedi că persoanele afectate sunt conștiente de riscul de hipoglicemie și că diabetul este bine controlat. Uneori, autoritățile responsabile de permisele de conducere solicită rapoarte medicale de specialitate și controale medicale periodice.

Situația este similară pentru categoriile de permise de conducere din grupa 2. Cu toate acestea, autoritatea competentă solicită o dovadă medicală a unui metabolism stabil timp de trei luni și o formare în domeniul diabetului. În plus, trebuie să se efectueze o evaluare medicală de specialitate la fiecare trei ani, precum și controale medicale periodice. De asemenea, autoritatea competentă în materie de permise de conducere poate impune obligația de a autocontrola nivelul de zahăr din sânge.

3. După o nouă ajustare cu medicamente sau după o primă hipoglicemie

După o primă hipoglicemie sau dacă nivelul de zahăr din sânge a fost reajustat cu un medicament, nu aveți voie să conduceți un vehicul în conformitate cu orientările de evaluare BASt. Persoanele cu diabet zaharat sunt din nou apte să conducă vehicule din grupa 1 doar după ce nivelul glicemiei este din nou stabil, conform evaluării unui medic. Același lucru este valabil și pentru persoanele cu diabet din grupa 2, dar și în acest caz trebuie să se facă dovada unei situații metabolice stabile pe o perioadă de trei luni.

Cine suportă costurile pentru raportul medical de specialitate? În cazul diabetului zaharat, raportul medical de specialitate este efectuat, de obicei, de către un medic specializat în diabetologie, cu calificare în medicina traficului. Autoritatea care eliberează permisul de conducere stabilește grupul de medici; medicul specific este ales de persoana care urmează să fie evaluată. Costurile sunt suportate de către solicitant. Valoarea facturii depinde de cât de extinsă trebuie să fie evaluarea medicală de specialitate.

Când este în pericol permisul meu de conducere?

• Există anumite situații în care persoanele cu diabet nu mai sunt apte să conducă un autovehicul – sau cel puțin nu temporar. Medicii care vă tratează vă vor face o evaluare medicală în acest sens. În cazul în care există restricții privind aptitudinea dumneavoastră de a conduce din punct de vedere medical, este important să respectați recomandarea, deoarece sunteți responsabil pentru asigurarea aptitudinii dumneavoastră de a conduce. Dacă aveți îndoieli, puteți obține o a doua opinie medicală.
• În unele cazuri, veți avea nevoie de o opinie medicală de specialitate cu privire la aptitudinea dumneavoastră de a conduce, pentru ca autoritatea care eliberează sau reînnoiește permisul de conducere să vă poată elibera sau reînnoi permisul de conducere. Examenele pentru această evaluare medicală în trafic se bazează pe cerințele FeV și pe orientările de evaluare BASt. Acestea din urmă descriu, printre altele, următoarele situații în care permisul de conducere este în pericol dacă aveți diabet:
• Nu aveți voie să conduceți dacă aveți o tulburare hipoglicemică. Conducerea unui vehicul este din nou permisă numai dacă utilizatorul drumului își poate controla în mod fiabil nivelul de glucoză din sânge în orice moment și poate reacționa în timp util.
• Orice persoană care a suferit mai mult de o hipoglicemie severă în stare de veghe în decurs de douăsprezece luni nu mai este aptă să conducă un autovehicul pentru moment. Interdicția de a conduce impusă de un medic va fi ridicată numai dacă persoana în cauză este capabilă să își mențină din nou nivelul stabil și recunoaște la timp hipoglicemia.
  Pentru categoriile de vehicule din grupa 1, interdicția de a conduce se aplică, în general, timp de trei luni. Pentru redobândirea aptitudinii de a conduce este necesar un raport medical de specialitate și controale medicale regulate. Interdicția de a conduce pentru grupa 2 durează adesea douăsprezece luni. În această perioadă, hipoglicemia severă nu trebuie să se mai producă. În unele cazuri, perioada este redusă, dar este de cel puțin trei luni. În acest caz, sunt necesare și controale medicale regulate.
• Nu numai hipoglicemia poate avea consecințe asupra siguranței la volan. Un nivel persistent de zahăr în sânge poate, de asemenea, să afecteze starea de sănătate într-o asemenea măsură încât riscul unui accident să crească. În cazul în care hiperglicemia afectează concentrarea, reacția și/sau atenția, conducerea este interzisă și în acest caz.

Complicațiile de sănătate sau bolile secundare cauzate sau favorizate de diabet joacă, de asemenea, un rol în ceea ce privește aptitudinea de a conduce. Printre efectele tardive frecvente ale diabetului se numără afectarea vederii sau bolile cardiovasculare.

Informații detaliate în acest sens găsiți în orientările de evaluare a aptitudinii de a conduce emise de Institutul Federal de Cercetare a Autostrăzilor*.

Riscul de accident în cazul diabetului

Persoanele cu diabet zaharat au, în cel mai bun caz, un risc ușor crescut de accidente. Cu toate acestea, studiile arată că există multe persoane cu diabet care fac parte din grupul cu risc ridicat de accidente rutiere. Prezența a cel puțin unuia dintre următoarele trei aspecte crește riscul de accidente în acest grup:

• Hipoglicemie frecventă: nivelul de zahăr din sânge scade prea mult. Hipoglicemia poate fi ușoară sau severă și poate provoca simptome care variază de la transpirație, tremurături sau agitație până la oboseală, probleme de concentrare sau leșin.
• Boala secundară apnee în somn: Apare adesea în plus față de diabet și duce la constricția căilor respiratorii și întreruperi ale respirației în timpul somnului. Consecințele sunt somnolența diurnă și tulburările de atenție. Cei afectați au un risc de accidente cu 140% mai mare.
• Deficiența vizuală ca boală secundară: Diabetul adăpostește un risc crescut de boli oculare. Fluctuația acuității vizuale în cursul zilei, de exemplu, poate fi un semn timpuriu al unei leziuni ușoare a retinei (retinopatie diabetică). Dacă un nivel permanent ridicat al glicemiei este scăzut prea repede cu medicamente, acest lucru poate duce la vedere încețoșată. Aceasta poate dura până la trei luni.

Preveniți hipoglicemia în mișcare

• Orice persoană dependentă de insulină trebuie să își măsoare întotdeauna glicemia înainte de a conduce.
• Faceți pauze frecvente în timpul călătoriilor mai lungi, printre altele pentru a vă verifica din nou valorile.
• La primele semne de hipoglicemie, asigurați-vă că faceți o pauză și continuați să conduceți doar atunci când valorile sunt din nou stabile.
• În caz de urgență, vă pot fi de ajutor carbohidrații rapizi sub formă de glucoză, gustări sau sucuri de fructe, care ar trebui să fie ținute la îndemână în mașină ca rezervă.
• Este recomandabil să aveți la dumneavoastră o carte de identitate pentru diabetici. Acest document poate fi obținut de la farmacii sau de la casele de asigurări de sănătate și poate oferi informații despre starea de sănătate a utilizatorului drumului în caz de urgență.

Societatea Germană de Diabet a compilat informații suplimentare detaliate și bine fundamentate pe această temă pentru cei afectați sau pentru rudele acestora în ghidul pentru pacienți: Diabetul și traficul rutier*.

Notă: Aceste informații au fost cercetate cu atenție, dar nu înlocuiesc sfaturile unui medic. Toate informațiile sunt oferite fără garanție.